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HEALTH COLUMN · 여러 군데 통증

봉천동 여러 군데 통증 | 한 곳은 좋아졌는데 다른 곳이 아프다면, 같은 원인일까요?

소파에 앉아 어깨를 짚으며 한 곳은 나아졌는데 다른 곳이 아프면 어떻게 해야 하는지 묻는 연세튼튼의원 한의원 건강정보 안내 카드

글 요약

  • 결론: 한 부위의 통증이 가라앉은 뒤 다른 부위가 아파졌다면, 증상이 나타난 순서만으로 두 부위의 원인이 같다고 단정할 수 없습니다.
  • 원인: 한쪽을 조심하며 움직이는 과정에서 평소와 다른 자세·동작이 생겨 다른 부위에 부담이 쌓이는 경우도 있고, 시기만 겹쳤을 뿐 전혀 별개의 문제인 경우도 있습니다.
  • 확인: 새로 아픈 위치·시작 시점·악화되는 동작을 원래 통증과 따로 떼어 살펴봐야 구분에 도움이 됩니다.
  • 주의: 심한 외상 후 감각이 뚜렷하게 떨어지거나, 관절이 붓고 발열과 함께 심하게 붉어진다면 미루지 말고 진료가 필요합니다.

한쪽 어깨나 허리가 한참 불편하다 나아질 즈음, 이번에는 반대쪽이나 전혀 다른 부위가 아파오는 경우가 있습니다. 먼저 아팠던 곳과 시기가 겹친다는 이유만으로 두 통증을 같은 원인으로 묶어 생각하기 쉽지만, 실제로는 서로 다른 이유에서 비롯된 경우도 적지 않습니다. 관악구 연세튼튼의원·한의원의 안준석 대표원장(의사·한의사 면허 보유)이 새로 아픈 부위를 구분하는 기준을 비교표와 참고문헌으로 정리했습니다.

처음 아팠던 곳이 편해지고 며칠 뒤 다른 곳이 불편해질 때 증상 순서만으로 두 부위의 원인이 같다고 단정할 수 없으며 새로 아픈 위치·시작 시점·악화 동작을 각각 살펴야 한다는 카드

왜 한 곳이 나은 뒤 다른 곳이 아플 수 있나요?

통증이 있는 부위는 자신도 모르게 덜 쓰거나 다르게 움직이게 됩니다. 이 과정에서 평소와 다른 자세나 동작 습관이 생기면, 그 변화가 다른 부위에 새로운 부담으로 이어질 수 있습니다. 신체 각 부위의 움직임이 서로 연결돼 있어 한 부위의 문제가 다른 부위의 증상과 관련될 수 있다는 점은 운동치료 분야에서도 다뤄져 온 개념입니다.[1] 다만 이 관계가 모든 새로운 통증에 적용되는 것은 아닙니다. 새로 시작된 불편이 이전 통증과 무관하게 독립적인 원인에서 비롯된 경우도 흔히 있습니다.[2]

한쪽을 조심하다 평소와 다르게 움직이게 되는 움직임 변화 가능성과 새로 시작된 불편이 독립적인 원인일 수 있다는 별개의 문제 가능성을 함께 제시하며 두 증상이 겹친 시기와 각각 심해지는 상황을 구분하라는 카드

그래서 두 증상이 겹친 시기와 각각 심해지는 상황을 따로 떼어 살펴보는 것이 첫 단계입니다. 새로 아픈 부위가 언제부터 시작됐는지, 어떤 동작에서 심해지는지가 원래 통증과 같은 패턴인지 다른 패턴인지를 구분하는 단서가 됩니다.

진료에서는 어디부터 확인하나요?

진료에서는 먼저 외상이 있었는지, 힘 빠짐이나 감각 변화가 동반되는지를 확인합니다. 이어 새로 아픈 부위와 이전 부위 각각의 통증 위치·움직임·가장 불편한 상황을 따로 파악합니다. 힘줄·인대 등 연부조직의 상태는 초음파로 함께 살펴볼 수 있습니다.

외상·감각 이상 확인, 각 부위 증상 파악, 힘줄과 인대 등 연부조직을 초음파로 살피는 두 군데가 아플 때의 진료 확인 순서를 정리한 카드

새로 아픈 자리와 이전 자리를 묶어서 보지 않고 각각 따로 평가하는 것이 중요합니다. 두 부위를 함께 살피되 원인까지 같다고 미리 가정하지 않아야, 필요한 경우 서로 다른 치료 방향을 놓치지 않을 수 있습니다.

보상성 통증과 별개의 문제는 어떻게 다를까요?

한쪽을 보호하려는 움직임 변화에서 비롯된 통증은, 원래 부위가 좋아지는 시기와 겹치고 그 부위를 감싸거나 피하는 동작과 함께 시작되는 경향이 있습니다.[1] 반면 새로운 동작이나 충격과 함께 갑자기 시작된 불편은 원래 부위와 움직임상 연결이 뚜렷하지 않은, 시기만 우연히 겹친 별개의 문제일 가능성이 있습니다. 한편 여러 관절이 비슷한 시기에 함께 붓거나 아침에 특히 뻣뻣해지는 경우는 한 부위만의 문제가 아니라 여러 부위에 걸쳐 나타나는 질환의 신호일 수 있어 별도의 확인이 필요합니다.[3]

새로 아픈 부위의 원인 구분 (개인차가 있으며 확진에는 진찰·검사가 필요합니다)
구분새로 아픈 증상의 특징확인해 볼 점
보상성 통증원래 아팠던 부위를 감싸거나 피하는 동작과 함께 시작, 그 부위가 좋아지는 시기와 겹침평소와 다르게 움직이거나 디디는 습관이 생기지 않았는지
별개의 새로운 문제새로운 동작·충격과 함께 시작, 원래 부위와 움직임상 연결이 뚜렷하지 않음시작 시점과 악화되는 상황이 원래 통증과 같은지 다른지
여러 부위에 걸친 질환 신호여러 관절이 비슷한 시기에 함께 붓거나 뻣뻣해짐, 아침에 특히 심한 경직발열·전신 피로 등 전신 증상이 함께 있는지

표의 내용은 대표적인 경향을 정리한 것으로 개인차가 있으며 두 가지 이상이 겹칠 수도 있습니다. 정확한 구별에는 진찰과 필요한 검사가 필요합니다.

진료를 받을 때는 무엇을 알려주면 좋을까요?

진료를 받을 때는 새로 아픈 위치와 이전에 아팠던 위치를 각각 짚어 설명하고, 언제부터·어떤 상황에서 아팠는지를 따로 알려주세요. 두 증상이 겹친 시기와 각각 심해지는 상황을 구분해 설명하면 원인 파악에 도움이 됩니다. 몸을 강하게 비틀거나 아픈 곳을 반복해서 눌러 스스로 확인할 필요는 없습니다. 연세튼튼의원·한의원은 스테로이드를 사용하지 않는 치료 방향을 유지하며, 각 부위의 상태에 따라 주사치료·침·약침 등을 상태에 맞춰 선택합니다.

자주 묻는 질문

진료 당일 안 아파도 되는지와 같은 곳이 재발하면 같은 치료를 받는지 묻는 자주 묻는 질문 카드

Q. 진료 당일 그 부위가 안 아파도 되나요?

네. 언제부터, 어떤 상황에서 아팠는지 설명해 주시면 됩니다. 진료 당일 증상이 없다고 해서 확인이 어려운 것은 아닙니다.

Q. 같은 곳이 다시 아프면 지난번과 같은 치료를 받게 되나요?

같은 부위라도 현재 상태를 다시 확인한 뒤 방법을 정합니다. 시간이 지나며 상태가 달라졌을 수 있어 이전 치료를 그대로 반복하지는 않습니다.

Q. 여러 군데가 함께 아프면 한 번에 진료받아도 되나요?

네. 여러 부위의 증상을 한 번의 진료에서 함께 설명하시면 각 부위를 개별로 확인하면서도 전체적인 움직임의 변화를 함께 살펴볼 수 있습니다.

이런 변화가 있다면 미루지 마세요

심한 외상 후 감각이 뚜렷하게 떨어지는 갑작스러운 힘 빠짐이 있다면 바로 진료를 받으세요. 관절이 붓고 심하게 붉어지며 발열이 함께 나타나는 경우도 빠른 평가가 필요합니다. 이런 변화는 단순한 근육·관절 부담과는 구분되는 신호로, 지체 없이 확인이 필요합니다.[4]

심한 외상 후 감각이 뚜렷하게 떨어지는 갑작스러운 힘 빠짐과 관절이 붓고 심하게 붉어지는 발열 동반 부종이 있다면 즉시 진료를 받으라는 경고 신호를 정리한 카드

집에서는 이렇게 해보세요

새로 아픈 증상이 생겼다면 시작 날짜와 아픈 상황, 쉬었을 때의 변화를 짧게 기록해 두세요. 무리하지 않는 범위에서 일상은 이어가되 불편한 동작은 줄이는 것이 좋습니다. 몸을 강하게 비틀거나 아픈 곳을 반복해서 눌러보는 자가 시험은 하지 마세요. 기록해 둔 내용은 진료에서 설명할 때 도움이 됩니다.

시작 날짜와 아픈 상황을 기록하고 무리하지 않는 범위에서 불편한 동작을 줄이며 몸을 강하게 비틀거나 아픈 곳을 반복해 누르는 자가 시험은 하지 말라는 집에서 할 수 있는 관리 수칙을 정리한 카드

정리

한 부위가 나아진 뒤 다른 부위가 아프다고 해서 반드시 같은 원인은 아닙니다. 두 증상이 겹친 시기와 각각 심해지는 상황을 구분해 보고, 새로 아픈 위치·시작 시점·악화 동작을 따로 기록해 두면 원인을 파악하는 데 도움이 됩니다.

참고문헌

  1. Sueki DG, Cleland JA, Wainner RS. A regional interdependence model of musculoskeletal dysfunction: research, mechanisms, and clinical implications. J Man Manip Ther. 2013;21(2):90-102. PubMed
  2. Wainner RS, Whitman JM, Cleland JA, Flynn TW. Regional interdependence: a musculoskeletal examination model whose time has come. J Orthop Sports Phys Ther. 2007;37(11):658-660. PubMed
  3. Foster ZJ, Day AL, Miller J. Polyarticular Joint Pain in Adults: Evaluation and Differential Diagnosis. Am Fam Physician. 2023;107(1):42-51. American Family Physician
  4. Margaretten ME, Kohlwes J, Moore D, Bent S. Does this adult patient have septic arthritis? JAMA. 2007;297(13):1478-1488. PubMed

관악구 봉천동 연세튼튼의원·한의원

대표원장 안준석(의사·한의사 면허 보유)이 진료합니다. 여러 군데가 함께 아파 방문을 고민 중이시라면 전화로 진료 가능 여부와 준비할 내용을 먼저 문의하실 수 있습니다.

상호
연세튼튼의원·한의원
주소
서울 관악구 봉천로7길 33 알프스타워오피스텔 2층
대중교통
신림선 당곡역 2번 출구에서 도보 약 250m
주차
건물 내 주차 가능 (무료)
진료시간
월~금 09:30-18:30 (점심 13:00-14:00) · 토 09:30-13:40 · 일 09:30-13:30 · 공휴일 휴진
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